健保總額應合理成長 非協商因素再度檢視 創造醫病及國家多贏
-今日(2018/06/28),邱泰源委員理事長在立法院邀請國發會、衛福部社保司、健保署等單位,以及醫師公會相關幹部在立法院針對健保總額的合理成長率召開協調會。
-會中,邱委員理事長強調健保總額醫療费費用每年不足至少455億,點值長期一點不到一元。除此之外,總額框架更導致諸多困境,如支付項目縮減、支付金額下降、新藥新科技不易進入健保市場等,已經深深影響民眾的健康保障。邱委員曾多次與國發會陳美玲主委討論健保總額的困境,也建請國發會要站在民眾健康照顧和醫療品質要持續提升的立場,適當調整總額擬訂的考量因素以及公式,另外在相關討論會議上也應邀請具有醫療臨床專業和經驗的專家參與討論,才能實際反映醫療環境的需求。邱委員理事長強調健保政策要符合公平正義,希望今日的會議能有具體結論並設法改善。
-最後,經過大家腦力激盪提出關鍵點,也建請國發會等單位能再研議。
1.點值浮動應有上下限。
2.其他預算應寬邊風險基金。
3.部分負擔依法每年檢討調整。(健保法第43條)
4.高推估調整因素要符合民眾健康的時代性需求。